腎機能の改善は可能？低下の原因と日常生活で気をつけたいポイント

健康診断で腎機能異常を指摘されたとき、どうすればいい？

健康診断で「腎機能が低下しています」「クレアチニンが高めです」と言われ、不安を感じていませんか。

症状がない場合でも、「今すぐ治療が必要なのか」「生活習慣で様子を見てよいのか」と迷う方は少なくありません。

腎臓は、機能が低下しても自覚症状が出にくい臓器です。そのため健診で初めて異常を指摘され、不安だけが先行してしまうこともあります。

この記事では、腎機能の基本、数値の見方、低下の原因、「腎機能改善」の医学的な考え方、日常生活での注意点、腎臓内科でのフォロー内容までを、専門的かつ分かりやすく解説します。

腎機能の数値は、原因や経過によって受け止め方が異なります。本記事では「すぐに治療が必要なケース」と「経過観察でよいケース」の考え方も含めて解説します。

 

腎機能とは？クレアチニン・eGFRの見方と考え方

腎臓は、血液中の老廃物や余分な水分を尿として排出する役割を担っています。さらに、電解質バランスの調整、血圧調節、赤血球産生の補助など、全身の健康維持に欠かせない臓器です。

腎機能評価では、クレアチニンとeGFRがよく用いられます。

 

腎機能評価に用いられる指標

クレアチニンは筋肉量の影響を強く受けるため、同じ数値でも体格や年齢で評価が異なります。eGFRはその点を補正した指標ですが、あくまで推定値です。

そのため、一度の結果だけで判断するのではなく、数値がどのように推移しているかを見ることが大切とされています。

 

腎機能が低下する主な原因と仕組み｜健診でよくある背景

腎機能低下は、一つの原因で起こることは少なく、複数の要因が重なって進行することが一般的です。

加齢に伴い、腎臓のろ過機能は徐々に低下します。軽度のeGFR低下は、生理的変化の範囲内であることも少なくありません。

一方、高血圧や糖尿病は腎臓の細い血管に慢性的な負担をかけ、長期的に腎機能低下を招きます。

また、脱水や発熱、下痢、薬剤の影響などにより、一時的に数値が悪化するケースもあります。

 

【まとめ】腎機能低下の主な原因

腎機能は改善するのか？健診後に知っておきたい医学的な考え方

「腎機能は元に戻りますか？」という質問は多く寄せられますが、原因によって答えは異なります。

脱水や薬剤など一時的な要因であれば、原因を除くことで数値が回復する場合があります。しかし、慢性的な腎障害の場合、一般的には完全に元の状態へ戻ることは難しいとされています。

医療現場でいう「改善」とは、悪化を防ぎ、進行をできるだけ緩やかにすることを意味します。短期的な数値の上下より、長期的に安定しているかが重要です。

数値の受け止め方や経過観察の必要性については、腎臓内科で個別に確認することが安心につながります。

 

慢性腎臓病（CKD）とは何か

慢性腎臓病（CKD）は、腎機能低下や尿異常が一定期間以上続いている状態を指します。eGFRや尿検査結果をもとに評価されます。

初期から中等度の段階ではほとんど自覚症状がなく、健診で初めて指摘されるケースが多いのが特徴です。早期から管理を行うことで、将来的な腎機能低下や合併症リスクを抑えることが期待されています。

 

日常生活で気をつけたいポイントは？専門的に解説

腎機能を守るためには日常生活の見直しが重要ですが、健診で軽度の異常を指摘された段階で、すぐに厳しい制限が必要になるとは限りません。

大切なのは、腎臓に負担をかけにくい生活を意識しつつ、自己判断を避けることです。

 

食事で意識したいポイント

塩分のとり過ぎは血圧を上昇させ、腎臓への負担につながるとされています。一方で、たんぱく質は体に必要な栄養素であり、過度な制限は勧められていません。

腎機能の状態によって適切な摂取量は異なるため、自己流の食事制限は避け、必要に応じて医師に相談することが大切です。

 

水分摂取の考え方

脱水は腎機能悪化の一因となるため、水分不足には注意が必要です。ただし、「多く飲めばよい」というものではなく、心臓や腎臓の状態によって調整が必要な場合もあります。

水分量について迷う場合は、現在の腎機能を踏まえた個別判断が重要とされています。

 

薬・サプリメントとの付き合い方

市販の鎮痛薬や一部のサプリメントは、腎臓に影響を与える可能性があります。

常用している薬や健康食品がある場合は、受診時に医師へ伝えることが、腎機能を守る上で重要です。

腎機能低下を放置した場合に考えられる影響

腎機能低下はすぐに症状が出るとは限りませんが、進行すると老廃物が体内に蓄積し、むくみ、貧血、血圧上昇など全身に影響が及びます。

また、腎機能低下は心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患リスクと関連することが報告されていますが、すべての方に起こるわけではありません。

必ず悪化するわけではありませんが、状態を把握し、定期的に経過を追うことが重要です。

 

腎臓内科では何を行うのか

腎臓内科では、血液検査や尿検査の数値だけでなく、生活習慣、背景疾患、薬剤使用状況などを総合的に評価します。

すぐに治療が必要でない場合でも、定期的な検査と生活指導を通じて、腎機能を長期的に守るフォローが行われます。腎機能の「今」と「これから」を見据えた管理が特徴です。

これにより、患者さん一人ひとりの状態に応じた、無理のない管理方針を立てることが可能になります。

 

このような場合は腎臓内科への相談を｜チェックリスト

早めに相談することで、今後の見通しを立てやすくなります。

 

江東区東陽・木場で腎機能が気になる方へ

当院は江東区木場駅より徒歩3分と通いやすく、ネット・LINE予約にも対応しており、健診結果の相談から経過フォローまで行っています。
腎機能の数値が気になる方は、お気軽にご相談ください。

▶ 当院の腎臓内科についてはこちら
（内部リンク：当院 腎臓内科ページ）

 

まとめ

腎機能の低下は、自覚症状がないまま健診で指摘されることが多い所見です。数値は年齢や体調の影響を受けるため、一度の結果だけで判断することはできません。

重要なのは、現在の腎機能の状態と、数値の推移を把握することです。状況によっては、生活習慣の調整や定期的な経過観察で安定して管理できる場合もあります。

健診結果について判断に迷う場合は、腎臓内科で一度評価を受けることで、今後の方針が整理しやすくなります。少しでも気になった場合は、お気軽に当院までご相談ください。

記事執筆者

第二服部医院 院長　宮内 隆政

略歴

• 平成21年　東邦大学医学部医学科 卒業
• 平成21年〜　東邦大学医療センター佐倉病院
• 平成23年〜　東邦大学医療センター 腎臓内科（都立墨東病院救急・救命センター、国立病院機構東京病院 呼吸器科で研修）
• 平成24年〜　東京ベイ浦安市川医療センター 総合内科
• 平成26年〜　東京ベイ浦安市川医療センター 腎臓・糖尿病内分泌科
• 平成27年〜　聖路加国際病院 腎臓内科
• 平成30年〜　Cedars Sinai Medical Center
• 令和1年〜令和2年　ユアクリニック秋葉原
• 令和1年〜　聖マリアンナ医科大学病院 腎臓高血圧内科 登録医

所属学会
日本内科学会、日本プライマリケア学会、日本腎臓学会、日本透析医学会、日本臨床腎移植学会、日本高血圧学会、外来小児科学会、米国内科学会、米国腎臓学会、国際腎臓学会

資格

• 総合内科専門医
• 腎臓専門医
• 透析専門医
• 日本プライマリケア学会認定医