塗り薬を皆さんも使っていますか？

まず、塗り薬と言っても色々な用途に応じた塗り薬があると思います。痛みのコントロール、痒みを止めるため、保湿するためなど用途は様々です。

今回は、まず塗り薬の種類について記載したいと思います。

塗り薬には、軟膏剤、クリーム剤、ローションなど様々な剤形があります。

塗り薬は90%以上を占める基剤があり、主薬という効かせたい成分が入っています。

 

 

各種製剤についての特徴

軟膏の特徴

• あらゆる状態の病変に使用可能で、最も汎用性がある。
• 特に、びらんや亀裂のある病変、乾燥が強い病変には軟膏を用いる。
• べたつくので嫌われることがある。

クリームの特徴

• 水中油型のクリームは使用感が良く、アドヒアランスを高めることができる。
• びらんや亀裂のある病変や乾燥が強い病変には適さない。
• 油中水型クリームは軟膏と水中油型クリームの中間で、クリームとしては保湿力が高く、刺激は少ないが、ややべたつく。

ローションの特徴

• 使用感が良く、アドヒアランスが高まる。
• 被髪部だけでなく、顔や体、手足にも使用するとよい。
• 湿潤した病変やびらん面、乾燥した病変には適さない。特に溶剤性ローションは刺激がかなり強い。

冬の時期に使用が多くなる保湿剤

保湿剤の塗り方：

• 保湿剤は、多すぎても、少なすぎてもいけません。
• 肌がしっとりするくらいが適量です。
• 皮膚にすり込むと、その刺激でかゆみが増すことがあるため、すり込む塗り方は止めましょう。
• 基本は、お風呂上りに全身に保湿剤を塗りましょう。入浴後、体がまだ湿っているうちに保湿剤を塗ると、保湿剤が体の表面の水分を閉じ込めるので、最も効果的に保湿できます。
• 1日1回は必ず保湿剤を塗りましょう。

 

保湿剤の種類と特徴

保湿外用薬	長　所	短　所
油脂性軟膏 （白色ワセリン、プラスチベース、 亜鉛華軟膏、親水軟膏）	●保湿外用薬の基本 ●安価 ●刺激感もほとんどない	●ベタつく使用感が好まれない場合がある
尿素クリーム、ローション （ウレパール、ケラチナミン、 パスタロンなど）	●保湿効果が高い ●ベタつきが少ない	●皮膚炎の部位に塗ると刺激がある場合がある
ヘパリン類似物質 （ヒルドイド、ヒルドイドソフト、 ヒルドイドローション）	●保湿効果が高い ●ベタつきが少ない ●塗りのばしやすい	●種類により僅かなにおいがある
その他 （アズノール軟膏、ユベラ軟膏、 ザーネ軟膏、オリーブ油）	●比較的ベタつきが少ない	●各薬剤により異なる

 

＊保湿剤(特にヒルドイド)は処方制限の話題が以前にあった。処方制限自体はないが、ある程度節度を守った処方にしていく必要はあると感じる。

 

これからの季節に軟膏や保湿剤はとても重宝してくる。

皮膚のこともぜひ、ご相談して下さい。

 

総合内科専門医　宮内